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Golden Group EPS.  Entidad Promotora de Salud.     "Nuestro valor es la salud"

Información General
Afiliados
Directorio de Prestadores
Empleadores
Funcionarios y Prestadores
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SANCIONES PARA AFILIADOS  
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Sanciones por el incumplimiento de los deberes como afiliado y el ejercicio inadecuado de sus derechos
Imposición de sanciones por parte de la Superintendencia Nacional de Salud. Suspensión de la afiliación: del cotizante y de su grupo familiar por mora en el pago de los aportes superior a un mes y de sus beneficiarios cuando no se presente la documentación que acredite el parentesco y dependencia económica.
Desafiliación por pérdida de antigüedad cuando:
 

Transcurran 3 meses de suspensión, sin que se presenten los documentos que acrediten la condición del beneficiario.
En el caso que se incluya como beneficiario a una persona que no tenga derecho, tanto el cotizante como el beneficiario que incluyó, perderán la antigüedad en el sistema.
Transcurridos 3 meses continuos de suspensión por mora, en el pago de la cotización o en el de la UPC adicional.
No reporte de la novedad de fallecimiento del cotizante, dentro de los 30 días siguientes a la misma.
Cuando el cotizante o alguno de los beneficiarios realice una de las conductas indicadas en el siguiente parrafo, teniendo que rembolsar el valor de los servicios prestados.

 
Pérdida de la antigüedad acumulada en los siguientes casos :
  Cuando el cotizante o su empleador reporten un ingreso base de cotización inferior al real.
Si cotiza como trabajador dependiente a través de una vinculación laboral inexistente.
Si el cotizante o su grupo familiar solicita u obtiene para sí o para un tercero, por cualquier medio, servicios o medicamentos que no sean necesarios.
Si solicita u obtiene la prestación de servicios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, para personas que legalmente no tienen derecho a ellos.
Si suministra información falsa, incompleta o engañosa o cuando se utilizan mecanismos fraudulentos para obtener beneficios del sistema o tarifas más bajas de las que le corresponderían.
Si elude el pago de cuotas moderadoras, copagos o períodos mínimos de cotización.
Rembolsar el valor de los servicios prestados, si no se reportan las novedades o si se realiza una de las causales que conllevan a la pérdida de antigüedad acumulada en el sistema

Los servicios, requisitos, derechos, deberes y sanciones están definidos en la normativa vigente que regula el Régimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud:

Ley 100 de 1993 Decreto 1670 de 2007
Resolución 5261 de 1994 Acuerdo 08 de 1994
Decreto 806 de 1998 Acuerdo 226 de 2002
Decreto 1406 de 1999 Acuerdo 228 de 2002
Resolución 412 de 2000 Acuerdo 254 de 2003
Decreto 1703 de 2002 Acuerdo 263 de 2004
Acuerdo 228 de 2002 Acuerdo 282 de 2004
Acuerdo 260 de 2004 Acuerdo 289 de 2005
Decreto 1931 de 2006 Acuerdo 302 de 2005
Ley 1122 de 2007 Acuerdo 313 de 2005
Acuerdo 336 de 2006 Acuerdo 368 de 2007
Acuerdo 380 de 2007 Resolución 5261 de 1994
Resolución 412 de 2000.  

 

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